Tekst: Birgitte Lloyd, leder, Norges Farmaceutiske Forening
Foto: Farmaceutene
Samme dag som nesesprayen mot opioidoverdose ble reseptfri med farmasøytveiledning OG endringen i forskriften om brukerrom trådte i kraft i juli, tok rådgiver Cathrine Klerck og undertegnede turen til Prindsen mottakssenter for en omvisning på Oslos eneste senter med brukerrom. Prindsen mottakssenter er et helse- og sosialfaglig lavterskeltilbud for mennesker med rusrelaterte utfordringer, og ligger i verneverdige omgivelser nederst i Hausmanns gate.
Sykepleier og fagkonsulent Guri Christina Livgard tar imot oss utenfor det fredete området som tidligere har vært asyl, anstalt, tukthus, galehus, eldresenter, omsorgsboliger med mer. Nå viser et raskt googlesøk at Prindsen i dag blir forbundet med en trygg oase for folk med rusutfordringer.
Stor vekt på sikkerhet: Et viktig mål på Prindsen er å balansere omsorgen for sine besøkende med sikkerheten til både besøkende og ansatte.
Christina tar oss gjennom hele bygget, fra utleveringen av rent brukerutstyr i luken ved inngangen, via brukerrommene, gjennom Feltpleien for helsehjelp og til senterets akuttovernatting med 14 rom for de som trenger tak over hodet.
Tilbyr rent brukerutstyr til flere hundre daglig
Rent utstyr er forebyggende for smitte, og senteret tilbyr sprøyter og kanyler i alle størrelser. Målet er å gi best mulig helsehjelp. De ansatte bruker også muligheten til å slå av en prat for å avdekke eventuelle behov som ikke er åpenbare. De besøkende er en varierende gruppe i alle aldre og helsetilstander, og målet for senteret er å gi den hjelpen som til enhver tid trengs for den enkelte. Ved retur av brukt utstyr gis det ut ekstra utstyr, og vi får se såkalte pucker som rommer brukte kanyler på en trygg måte. Disse deles også ut for å motivere til trygg håndtering og forebygging av smitte.
Det kan komme flere hundre innom i løpet av en dag, og Christina forteller at senteret også er til stede for alle de tilreisende som kommer til Oslo. Storbyutfordringene med rus er helt åpenbare i Norges hovedstad, og mens enkelte brukere av senteret har brukt tilbudet i over 20 år, er det stadig nye som kommer til.
Fagkonsulenten er tydelig på at de aller helst ser at rusen inhaleres fremfor å injiseres. Derfor har Prindsen tilbud om utstyr også til dette formålet, og tilbyr brukerrom både for røyk og injeksjon.
Omsorg og trygghet
Tryggheten til de ansatte står hele tiden i fokus, men Christina er tydelig på at det er en balanse mellom nødvendig omsorg og nærhet, og å sikre at de ansatte til enhver tid er trygge på jobb. Skilt på veggen minner om at våpen ikke er lov å ha med seg inn på senteret, og alle glass er nylig innbruddsikret. I tillegg er det streng policy på at man ikke får bruke senteret til å selge narkotika, og kun bruke det man selv har med inn.
Man må oppgi personalia for å bruke rommene for inhalasjon og injeksjon, men senteret har et eget journalsystem til dette som ikke deles med andre instanser. Dette er en policy for å skape tillit og trygghet. Helse først. Brukerrommet for inhalasjon har plass til fire til fem personer av gangen, mens på sprøyterommet er det plass til sju personer av gangen. Det er behov for hjelp når rusmidlene skal injiseres, og i rommet er det til enhver tid tilgjengelig sykepleier som kan hjelpe til med det praktiske. Ikke alle er i stand til å finne injeksjonssteder selv, og da er Christina og kollegene der for å gi en hjelpende hånd. Finne blodårer, vise god stikketeknikk og undersøke armer og ben. Hvis de får lov. De benytter samtidig muligheten til å se om det er andre synlige helseplager som burde ses på av Feltpleien, og henviser dit hvis de ser det er nødvendig.
Christina understreker at det å møte folk inne på sprøyterommet, på det aller mest sårbare, gir en nærhet til brukerne som er ganske unik.
Lærer bort kameratredning for overdose
Overdose kan skje, men de har bevisst valgt bort muligheten for kameratredning i form av Naloxon nesespray. Rutinen er derimot å holde luftveiene åpne, og ventilere frem til ambulansemedarbeiderne kommer og kan ta pasienten med seg. På denne måten passer senterets ansatte på at den det gjelder alltid får samme oppfølging som andre overdosetilfeller.
På Feltpleien er det to behandlingsrom, og lege tilgjengelig fem dager i uken. De fleste utfordringene kommer i form av infeksjoner og sår, og sykepleierne er erfarne på å vurdere alvorlighetsgrad og behandlingsgrad. Råd gis, men etterfølges dessverre ikke alltid, kan Christina fortelle.
Akuttovernattingen er en tjeneste med plass til 14 personer uavhengig av kjønn og alder. Tanken er at det skal være et kort opphold, før man får videre hjelp ved behov. Overnattingen er bemannet hele døgnet, og sykepleierne håndterer et bredt utfordringsbilde med beboere som kan slite både med evne til å bo og psykiske og somatiske helseproblemer. Beboerne tilbys mat på rommet, og det er ikke fellesarealer eller felles måltider. Brukerne som bor på Prindsen, har ifølge Christina ikke nødvendigvis noe til felles, annet enn utfordringer med rus.
Bør ha farmasøytkompetanse tilgjengelig
Helt til slutt tar vi oss tid til å snakke om den nye brukerromsloven og den nye tilgjengeligheten for kameratredning i form av reseptfri nesespray, over en kopp kaffe. Farmaceutene la inn et svar når brukerromsloven var ute på høring, og vi får bekreftet fra fagkonsulenten at vi er på ballen både når det gjelder HVA et brukerrom skal være, og hvilken kvalitet det skal ha.
Vi forteller også at vi (selvsagt) spilte inn et ønske om at farmasøytkompetanse burde være tilgjengelig også for brukere med rusutfordringer. Avslutningsvis er vi helt enige om at nå som kommunene får mulighet til å tilby rusmiddelanalyse, så bør det gjøres med riktig kompetanse, og med god kvalitet.
En helt strålende start på dagen, med en entusiastisk og åpenbart omsorgsfull sykepleier som elsker jobben sin. Tusen takk for besøket!