Noen faginnlegg var mer direkte rettet mot den eldre populasjonen, mens andre hadde mer aldersbredde.
Legemiddelpoliklinikk
Trude Cecilie Mellingsæter, Sjukehusapoteka Vest, fortalte hvordan det har vært å bidra inn som farmasøyt i en legemiddelpoliklinikk for eldre. Hennes erfaring var fra Haraldsplass diakonale sykehus i Bergen hvor poliklinikken ble satt opp etter ønske fra fagdirektøren. Poliklinikken er bemannet med sykepleier, lege (geriatriker) og farmasøyt.
Etter henvisning fra fastlege skal pasienten under sitt besøk på poliklinikken innom alle de tre involverte kategoriene helsepersonell og på slutten har man en felles bolk. Pasienten får under cirka 2,5 timer en helhetlig og grundig gjennomgang av sin legemiddelbruk. Med få ressurser, kun en halv dag per uke, er det et begrenset antall pasienter som har fått tjenesten.
Demensomsorg
Et annet innlegg som hadde en tydelig eldreprofil, var Mindre medisiner – mer livskvalitet: Erfaringer fra demensomsorgen. Lege Aisha Qureshi fortalte om sitt virke ved Furuset Hageby, som er et bokonsept for yngre og eldre personer som har demens og er bosatt i Oslo. Hagebyen er organisert som en demenslandsby slik de har i andre land, eksempelvis i Nederland. Beboerne er fordelt på små boenheter, og det finnes en bygate med ulike tilbud som frisør, treningsrom og butikk.
De tas med på ulike hverdagsaktiviteter, og man tilstreber et så normalt liv som mulig. Det er stort fokus på anledning til fysisk aktivitet og til å røre seg så fritt som mulig. Denne beboergruppen kan naturlig nok ofte ikke selv beskrive symptomer eller bivirkninger så godt. Det kan i en del tilfeller uttrykkes forventninger fra personalet, beboere og pårørende til bruk av beroligende legemidler og sovemedisin. Noen ganger kan dette bunne i for lite informasjon om hva man vil oppnå og hvordan legemidlene virker. Det kan også være behov for holdningsendringer, for eksempel nytten av miljøtiltak og bruk av nedtrappingsplan. Andre utfordringer som ble trukket frem, var fragmenteringen i helsevesenet. Spesialister kan være ganske bestemte på hvordan enkeltsykdommer skal behandles, mens sykehjemslege eller geriatriker er nødt til å se mer helhetlig på behandlingen. Det ble understreket at det er viktig med tverrfaglig samarbeid og gjerne sammen med farmasøyter!
Avdiagnostisering
Marianne Lea, Sykehusapotekene Oslo, har jobbet mye med og forsket på avmedisinering og avdiagnostisering. Avmedisinering er etter hvert et kjent begrep, mens avdiagnostisering er mindre velkjent.
Det er mange praktiske og andre aspekter knyttet til en diagnose. Noen blir lettet over å få en diagnose, man kan ha en sterk identifisering knyttet til diagnosefellesskapet og i visse sammenhenger underletter en diagnose for å få hjelp og iverksatt tiltak. Særlig knyttet til barndommen og ungdomstiden kan det være en fordel å få en diagnose. Det kan også være diagnosehierarki, da noen diagnoser får mer oppmerksomhet enn andre.
I Malmö i Sverige har man opprettet en avdiagnostiseringsklinikk for de som ønsker en ny vurdering av sin diagnose. Dette gjelder for de med ADHD- eller autismediagnose.
Man antar at 10 prosent av de som fikk diagnosen som barn, ikke lenger oppfyller kriteriene.
Palliativ behandling
Seniorrådgiver Therese Opsahl Holte i Helsedirektoratet oppdaterte deltakerne på direktoratets arbeid knyttet til Behandlingsavklaringer ved begrenset forventet levetid. Denne veilederen erstatter Veileder om beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling, utgitt i 2009 og sist revidert i 2013. Ny veileder har tidligere vært på høring i 2024, det nye utkastet har et nytt fokus på behandlingsavklaringer i tidlig fase av det palliative forløpet. Palliasjon har et bredere tidsaspekt enn kun i livets sluttfase, noe som kan være litt uvant. Veilederen har et eget avsnitt om antibiotikabehandling, for eksempel bruk av bredspektret.
KI-assistert søk
Siste faginnlegg ble holdt av Bente By Jansen om «KI – muligheter og risikoer» (degenerative språkmodeller). Jansen er daglig leder i Felleskatalogen, som blir utstrakt brukt som kilde også ved KI-søk.
Felleskatalogen har erfart at hierarki (tabeller og strukturer) blir borte og dermed kan man risikere at svaret omfatter feil diagnose eller at feil dosering oppgis. Doseringstabeller blir ikke ivaretatt, og det kan være veldig vanskelig å oppdage at oppgitt dosering ikke er korrekt. Felleskatalogen har nylig hatt en brukerundersøkelse hvor om lag 3000 helsepersonell svarte, av disse var rundt 500 farmasøyter. Jevnt over har helsepersonell høy tillit til Felleskatalogen. Det er derfor ekstra skummelt når Felleskatalogen oppgis som kilde i KI-søk hvis svaret er feil. Felleskatalogen jobber med KI-assistert søk. Ved å sette opp en del regler og tilpasse oppsett av info har man tro på at resultatet av søket skal bli av høyere kvalitet. Dette vil innebære faktorer som at man må oppgi minst et virkestoff eller legemiddelnavn, dosering skal angis eksakt og ikke etter beregning og man ønsker lav grad av kreativitet (temperatur 0).
Verdifull utveksling av erfaring
De fleste kommunefarmasøytene sitter alene, og det er godt å treffes på tvers. Ikke bare for faglig oppdatering, men også knyttet til tips til arbeidet som tillitsvalgt eller håndtering av egne forhandlinger.
Noe av det som ble diskutert var hvordan man har løst det på ulike steder hvis forhandlingene skal håndteres av annen forening. Noen steder blir man mer automatisk involvert, andre steder må man være mer aktiv selv.
Det ble også gitt mulighet til å melde inn juridiske problemstillinger i forkant av samlingen. I starten av samlingen ble man oppfordret til å reflektere etter hver bolk hvordan man kunne bruke tematikken inn i eget arbeid fremover.
Flere av foredragsholderne valgte å komme tidlig og/eller bli igjen og uttrykte interesse for de andre temaene. Det var ekstra hyggelig at de kunne ha glede av andres innlegg. Deltakerne var særdeles aktive og kom med mange innspill og spørsmål.
Vi håper at alle hadde et godt utbytte av samlingen!
Skrevet av Cathrine Klerck, farmasøytisk rådgiver, Norges Farmaceutiske Forening.
Publisert i NFT nr. 3/2026.